Новостной блог

Есть ли та самая таблетка, которая поможет поумнеть?

Алёша задумался и не знал, чего пожелать. Если б дали ему более времени, то он, может быть, и придумал бы что-нибудь хорошенькое; но так как ему казалось неучтивым заставить дожидаться короля, то он поспешил с ответом.
— Я бы желал, — сказал он, — чтобы, не учившись, я всегда знал урок свой, какой бы мне ни задали.
Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

Чувствуешь, что голова хуже соображает? Впереди сложный дедлайн, а ты ищешь способы, как бы быстренько закончить неначатое. А может быть, ты просто слышал о волшебных таблетках, которые улучшают работоспособность, память, внимание и решил протестировать на себе?

В этой статье речь пойдёт про ноотропы, разберём четыре самых популярных и определимся, работают ли они.

Кто это такие эти ваши ноотропы

Корень «НОО» переводится как знание, «ТРОП» — изменять. То есть, ноотропы — это препараты, улучшающие когнитивные функции: память, мышление и внимание.

Понятие «ноотропы» очень размыто. Кто-то относит к ним только препараты (глицин, пирацетам и др.), а кто-то считает, что сахар, кокаин и кофеин тоже ноотропы. В этой статье рассмотрим именно лекарственные формы.
Есть ли та самая таблетка, которая поможет поумнеть?

Подписывайся на наш ТГ-канал

Научные исследования действия ноотропов

Существует 3 основных вида исследований:

  1. исследования на животных и в пробирках
  2. плацебо контролируемое исследование — одной группе пациентов вводят препарат, а другой плацебо. Для определения действия лекарства проводят МРТ мозга и другие стандартизированные тесты
  3. метаанализ — усреднённые данные по многим исследованиям

Среди учёных считается, что рандомизированные плацебо контролируемые исследования (они же клинические испытания) и метаанализы наиболее информационно значимы и несут наибольшую пользу. Более того, качественные научные исследования публикуются в иностранных журналах на английском языке, чтобы весь мир смог понять написанное и использовать в дальнейшей практике.

Существует много спорных утверждений о работе ноотропов. Научное сообщество говорит, что точный механизм действия ноотропов неизвестен, поэтому во многих странах ноотропы не зарегистрированы в качестве лекарственных препаратов. Также не существует долгосрочных исследований безопасности и эффективности ноотропов у здоровых людей.

Глицин

Есть ли та самая таблетка, которая поможет поумнеть?

Всеми любимый глицин — это «чудо"-таблетка, которая помогает справиться с чрезмерным возбуждением, волнением и сфокусироваться на работе.

Часто можно увидеть, что авторы научпоп статей, убеждённые в действии ноотропов, ссылаются на исследования, которые якобы доказывают действие глицина, например, [1].

Однако если детально разобраться в этой научной работе, то можно увидеть, что подразумевается эндогенный глицин, то есть тот, который производится в самом организме. Так действительно должно быть, ведь эндогенный глицин — это важный нейромедиатор мозга. Речь в подобных исследованиях не идёт о таблеточной форме, которую так хочется купить для успокоения.

Авторы в работе [2] показали, что результаты влияния глицина на работу мозга не были убедительными даже при использовании высоких концентраций. Всё потому, что в мозге есть гематоэнцефалический барьер, для простоты назовём его «сито», которое пропускает или не пропускает растворенные в крови вещества. В случае здорового человека пропускать глицин не нужно: аминокислоты и так достаточно синтезируется в клетках головного мозга.

Личный опыт приёма глицина по назначению врача показывает, что препарат не работает. Никакого эффекта даже при длительном приёме замечено не было.

Пирацетам

Есть ли та самая таблетка, которая поможет поумнеть?

Пирацетам — молекула, открытая в далёких 1960-х. Она исследовалась в основном на грызунах [3], причём преимущественно статьи были опубликованы только на русском языке, что не добавляет убедительности.

В исследовании [4] авторы утверждают, что пирацетам помогает при лечении острого ишемического инсульта. При этом нужно учитывать, что работа была проспонсирована прямым выгодополучателем — компанией, производящей ноотропы. Поэтому результатам верить не стоит.

В 2012 году в Кохрейновской библиотеке была опубликована работа [5], где авторы говорят, что пирацетам не приносит никакой пользы и не помогает улучшать когнитивные функции.

Кохрейновская библиотека — это обзоры исследований в области здоровья человека и других медицинских сфер. Они получили международное признание, как самый высокий стандарт ресурсов здравоохранения, основанного на доказательствах. Учёные-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников информации: публикации, включённые в неё, прошли отбор по стандартам доказательной медицины.

То есть, с одной стороны, у пирацетама есть клинические исследования и рандомизированные испытания, где говорится, что он может где-то что-то чуть-чуть улучшать. С другой стороны, этот препарат не встречается ни в одном мировом клиническом протоколе и у него нет долгосрочных испытаний. Никто не знает реакции организма человека на приём пирацетама даже в течение полугода. А характерной особенностью ноотропов является то, что эффекта от принятия одной таблетки не чувствуется.

Считается, что запрос: «Хочу увеличить память в два раза» нерелевантен по отношению к ноотропам, и, в частности, к пирацетаму. Препарата в этом случае крайне мало, необходимо самостоятельно прилагать усилия: больше читать, тренировать свою память. И тогда в комплексе с ноотропами, возможно, в течение длительного времени отметить улучшение когнитивных навыков. Но будет ли это действие препарата или эффект плацебо выяснить не удастся.

На просторах Ютуба можно найти отзывы приёма различных ноотропов. В этом видео молодой человек принимал пирацетам в течение двух месяцев и поделился своими результатами: они были нулевыми.

Подписывайся на наш ТГ-канал

Фенилпирацетам (фенотропил)

Есть ли та самая таблетка, которая поможет поумнеть?

По названию легко понять, что эта молекула недалеко ушла от пирацетама. Действительно, к пирацетаму просто «пришили» фенольную группу и получили новый ноотропный препарат.
Есть ли та самая таблетка, которая поможет поумнеть?

Если обратиться к справочнику лекарственных препаратов, то виден широкий спектр показаний для применения фенотропила, но точно так же, как и в предыдущих случаях, нет достоверных результатов клинических испытаний, которые бы подтверждали эффективность препарата.

Фенилпирацетам действительно оказывает некое влияние на организм, потому что его включили в список запрещённых препаратов Всемирного антидопингового агентства как стимулятор, но это не говорит о том, что он прекрасный ноотроп.

Действие фенилпирацетама на здоровых людях изучено крайне мало. Можно найти статью [6], где показан эффект улучшения памяти только для одной из форм (R-изомер) фенилпирацетама, а не смеси (R- и S-изомеры), которая продаётся в аптеках. Но здесь стоит оговориться, что исследование проводилось на крысах, а человек даже внешне непохож на Микки Мауса.

Более того, по отзывам в интернете можно услышать, что при приёме фенотропила наблюдается развитие толерантности (привыкания).

Фенибут

Есть ли та самая таблетка, которая поможет поумнеть?

Очередное «лекарство от всех болезней». Какие только чудо свойства ему не приписывают: и память улучшает, и стресс снимает, и от головокружения спасает.

К сожалению, нет ни одного исследования, которое подтверждает его эффективность с точки зрения доказательной медицины. В PubMed (сервис поиска статей) опубликовано всего шесть рандомизированных контролируемых исследований и только на русском языке, это говорит о том, что нигде в мире, кроме СНГ об этих исследованиях, скорее всего, не знают. В основном статьи относятся к испытаниям или на животных, или в пробирках.

Более того, можно найти исследования, которые сообщают об отравлении фенибутом [7] и психозе [8] на фоне применения препарата. Такой эффект возникает из-за передозировки, потому что результат действия препарата наблюдается с опозданием, а пациент от неведения употребляет большую дозу.

Подписывайся на наш ТГ-канал

Итог

По мнению многих учёных, проблема с ноотропами заключается в том, что здоровому головному мозгу эти препараты не помогают. Они могут как-то проявлять своё действие, только в том случае, если есть специфические заболевания мозга, травмы или явные дегенеративные признаки ввиду старения.

Ноотропы — кот в мешке. На животных и в пробирках испытаний много и даже наблюдается положительный эффект. Испытаний на людях крайне мало, а если и есть, то носят локальный характер, долгосрочных исследований не проводилось, механизм действия неясен.

Каждый сам стоит на страже своего здоровья. В тот момент, когда вы начинаете влиять на мозг какими-либо препаратами, то вы «раскачиваете лодку»: нарекаете себя на неминуемый синдром отказа, привыкание, невозможность действовать без принятия очередной таблетки.
Фармакология — не самый лучший способ прокачки мозгов.

Библиография

  1. [Cummings et al.] Glycine-dependent activation of NMDA receptors (2015)
  2. [Palmer et al.] The cognitive effects of modulating the glycine site of the NMDA receptor with high-dose glycine in healthy controls (2007)
  3. [Kovalev et al.] Effects of piracetam and meclofenoxate on the brain NMDA and nicotinic receptors in mice with different exploratory efficacy in the cross maze test (2008)
  4. [Murphy et al.] Economic evaluation of nootropil in the treatment of acute stroke in France (1997)
  5. [Hofmeyret et al.] Piracetam for fetal distress in labour (2012)
  6. [Zvejnieceet et al.] Investigation into stereoselective pharmacological activity of phenotropil (2011)
  7. [Isoardi et al.] Severe phenibut poisoning: An adolescent case cluster (2020)
  8. [Li et al.] Phenibut (β-Phenyl-γ-Aminobutyric Acid) Psychosis (2017)